[OS 병동] Range of motion(ROM) 정상가동범위

ROM이란 신체의 정상가동범위라고 합니다. 예를들어 팔이 정상일 때는 어디까지 들어올릴 수 있는지, 무릎은 얼마나 구부리는게 정상인지를 각도로 표현한 것이라고 보면 될거에요.

OS 병동에서는 환자가 입원 했을 때 수술할 부위의 ROM을 사정합니다. 왜냐하면 수술 전 ROM과 수술 후 ROM의 차이를 보기 위해서죠.

예를들어 수술 전에는 팔이 180º까지 들어올릴 수 있었는데 수술 후에는 그렇지 못하다면?? 무슨 문제가 있다고 볼 수 있겠죠?? 물론, 수술 후 바로 ROM이 회복되지는 않습니다. 수술한 부위를 움직일 때 통증 때문에 팔을 올리기 힘들수도 있고, 보조기를 착용한다던가, 수술부위에 고정한 screw나 실의 안정성을 위해서 일정기간동안 ROM을 제한하는 경우도 있기 때문입니다. 수술 후에는 재활운동을 통해서 제한된 ROM을 점진적으로 늘려가며 정상범위까지 움직일 수 있도록 환자들에게 연습시킵니다. 그래서 병동에서는 간호사들이 수술 후에 재활운동 스케줄을 신청하는 것 같습니다.

다양한 신체부위의 ROM이 있지만 저희 병동에 자주 입원하는 환자분들의 case를 기준으로 ROM을 정리해 보겠습니다.

~~(일단 제가 당장 알아야할 ROM범위만 정리했어요)~~

정상가동범위를 표현하는 의학용어
Flexion (굴곡) ↔ Extension (신전)
Hyper extension (과신전) ↔ External Rotation (외회전)
Internal Rotation (내회전)
Abduction (외전) ↔ Adduction (내전)
Pronation (손목의 내회전) ↔ Supination (손목의 외회전)
Dorsi flexion (발의 족배굴곡) ↔ Plantar flexion (발의 족저굴곡)
Eversion (외번) ↔ Inversion (내번)

Range of motion(ROM) 정상가동범위

실제로 몸을 따라하면서 각도를 생각하면 더 이해하기 쉬울거에요.

1. Shoulder

2. Elbow / arm

3. Hip joint

4. Knee

5. Foot

1. Shoulder
어깨는 앞, 뒤, 좌, 우, 위, 아래 등 다양하게 움직일 수 있지 않습니까? 어깨는 방향이 6개나 되다보니 헤깔려서..

● Flexion : 0~180º (팔을 앞으로 들어올렸을 때)
● Hyper extension : 0~50º (팔을 뒤로 들어올릴 때)

● Abduction : 0~180º (팔을 옆으로 벌리면서 들어올릴 때)
● Adduction : 0~50º (팔을 몸쪽으로 당길?때)

● External rotation : 0~90º (손바닥이 밑으로 가도록 팔을 회전시킬 때)
● Internal rotation : 0~90º (손바닥이 위로 가도록 팔을 회전시킬 때)

2. Elbow / Arm
정확하게는 팔꿈치가 맞는것 같은데... 팔이라고 하기도 하네요.

● Extension : 0~180º (팔꿈치를 쭉 폈을 때)
● Flexion : 0~160º (팔꿈치를 구부렸을 때)

3. Hip joint

● 무릎을 편 상태의 Flexion : 0~90º
● 무릎을 구부린 상태의 Flexion : 0~120º

● External rotation : 0~45º 이상 (무릎 구부리고 고관절을 몸 바깥으로 돌린 자세)
● Internal rotation : 0~40º 이상 (무릎 구부리고 고관절을 몸 안쪽으로 돌린 자세)

● Abduction : 0~45º (고관절을 벌린 자세)
● Adduction : 0~30º (고관절을 모은 자세)

● Hyper extension : 0~30º (뒤로 누워서 고관절을 들어올린 자세)

4. Knee

● Flexion : 0~130º이상 (무릎을 접은 자세)
● Hyper exension : 0~15º (무릎을 최대한 편 자세)

5. Foot

● Dorsiflexion : 0~20º (발등을 들어올린 자세)
● Plantarflexion : 0~45º (발등을 내린 자세)

● Eversion : 0~20º (발등이 바깥쪽을 보도록 돌린 자세)
● Inversion : 0~30º (발등이 안쪽을 보도록 돌린 자세)

● Adduction : 0~20º (발목을 바깥쪽으로 돌린 자세)
● Abduction : 0~10º (발목을 안쪽으로 돌린 자세)